替小兒拔除有害牙齒的注意事項(xiàng)

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  小兒有一些有害的牙是應(yīng)當(dāng)拔除的,如:到了換牙的年齡,乳牙遲遲不脫落,妨礙恒牙的正常萌出或恒牙已萌出而乳牙仍未脫落,形成了“雙排牙”現(xiàn)象,此時(shí)應(yīng)拔除滯留的乳牙。對未到換牙的年齡,但由于齲壞、炎癥等原因,乳牙根尖已露出并經(jīng)常刺激周圍牙齦、唇、頰部軟組織甚至造成潰瘍的也應(yīng)拔除。對乳牙齲壞已經(jīng)無法充填修復(fù)的,牙冠殘缺不全或完全破壞,僅剩牙根反復(fù)發(fā)炎化膿、引起腫脹、疼痛的應(yīng)在炎癥控制下拔除。對多生牙、額外牙以及反復(fù)引起全身或頜面部疾病的,且治療效果不佳的也應(yīng)給予拔除。

  有的小兒一張嘴幾乎看不到什么好牙,大都破壞到只剩下牙根了,其實(shí),如果乳牙的牙根不松動、不刺激牙齦和黏膜、也不經(jīng)常發(fā)炎的話,最好能保留到牙齒替換時(shí)。特別是乳尖牙(虎牙)、第二乳磨牙對牙弓周長和后繼恒牙的萌出和排列有著很重要的作用。當(dāng)牙的殘根經(jīng)常發(fā)炎、腫脹,甚至引起間隙感染的牙,在拔除后需要保留間隙時(shí),一定要做個間隙保持器,防止鄰牙移位造成恒牙排列不整齊。

  拔牙后,創(chuàng)口一般在10日左右基本愈合,在這期間要妥善保護(hù)傷口。否則有可能造成拔牙后出血過多,甚至引起傷口感染、發(fā)炎、腫脹、張嘴受限、疼痛以及傷口愈合時(shí)間延長,嚴(yán)重時(shí)可引起干槽癥的并發(fā)。

  拔牙后應(yīng)咬住拔牙創(chuàng)面上的紗布棉球,半小時(shí)后吐出。咬住紗布棉球,一方面可以止血,同時(shí)也可以使創(chuàng)面的血塊凝結(jié)起來,有利于傷口的愈合。一般半小時(shí)左右出血停止。過早地吐出棉球容易造成出血,但紗布棉球也不應(yīng)咬得太緊太久,否則反倒增加感染機(jī)會。紗布棉球吐出后常帶少量血絲,這是正常的。不要老用舌頭去舔傷口或吮吸傷口,更不要用手指、牙簽等東西去碰傷口。也不要老是吐口水,因反復(fù)吐口水容易引起出血,嘴里口水較多時(shí)可咽下去。

  拔牙后要吃東西需等到2小時(shí)之后,因?yàn)槁樽硭幠芫S持1~2小時(shí),過早進(jìn)食會誤咬傷口唇、黏膜。為了防止沖刷掉傷口內(nèi)凝結(jié)的血塊,引發(fā)再出血,拔牙當(dāng)天可以不刷牙、漱口。

  如果拔牙后仍有較多的出血,甚至能吐出血塊的應(yīng)到醫(yī)院檢查,看拔牙處是否有繼續(xù)滲血,及時(shí)做好止血處理。拔牙24~48小時(shí)后,如果張口輕度受限可適當(dāng)做熱敷或理療。

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